26 Eylül 2020, Cumartesi

Sinir Sıkışması - Karpal Tünel Sendromu

31 Temmuz 2012, Salı

     


Prof. Dr. Nefati Kıylıoğlu

Her gece uykunuzdan, sizi eliniz uyandırıyor. Tamamen uyuşmuş, biraz da karıncalanma ile hafif bir ağrı da var. Sallıyor, ovuyor ve rahatlıyorsunuz. Baş parmak dahil bu üç parmağın derdi ne sizinle? Her gece, her gece! Geceleri güzel, deliksiz bir uykuya hasret kaldınız! Hele o sıralarda bayram hazırlığı, misafir gelecek derken bir temizlik yapmış olsanız, biraz ellerinizi fazlaca kullansanız, hiç affetmiyor mutlaka sizi uykunuzdan ediyor bu uyuşmalar. Belki iki, belki de üç tane çocuk büyüttünüz, ama onlar bile bu kadar uyandırmadı gece sizi.

Sahi nedir bu? Neden gece uykularınız haram oldu?
Bu durum bilek kanalı içinde median sinirin sıkışmadır. Tünelin adı karpal tünel olduğu için karpal tünel sendromu adını alır. Median sinir elimizde baş parmak ile kabaca ilk 3 parmağın duyusunu alır ve baş parmak motor hareketini sağlar. Median sinirin içinden geçtiği kanaldan başka yapılar (tendonlar vs...) da geçer ve burası çok oynak bir bölgedir. El bileğinin her hareketi ile bu sinir ve içindeki yapılar da hareket ederler. Bu kanal içinde sinirin hareketini engelleyecek daralmalar olursa sinir hasar görür ve yaptığı işleri yapamaz. İlk 3 parmak uyuşur, baş parmak yakalama işleminde zayıf düşer, siz artık dönen konserve kutusu kapaklarını açmakta zorlanırken, bazı şeyleri de sıkı tutamaz ve elinizden yere düşürürsünüz.

Ben etrafımdaki pek çok kadında gördüm? Bu kadınlarda daha mı sık?
Evet kadınlarda daha sıktır. Bu gerek anatomik olarak kadınların elinin küçük olmasından, gerekse de erkeklere göre ellerini daha fazla kullanmalarından kaynaklanır. Kilonun da bu rahatsızlığın gelişmesinde rolü olduğu bilinmektedir. Artan kilo ile vücut boşlukları dolmakta, karpal tünel de daralmaktadır.

Benim hamileliğim sırasında bu yakınmalarım vardı ama sonrasında düzeldi. Bende de karpal tünel sendromu mu oldu?
Evet. Hamilelik sırasında değişen hormonlar ve alınan kilo ile beraber, kanal yapısı değişmekte ve bu tabloya yol açmaktadır. Ancak bu değişmeler daha sonra düzelir. Çok nadir olarak doğum sonrasında bu yakınmaların kaldığı ve tedavi gerektirdiği gözlenir.

Benim ellerim uyuşuyordu, EMG yapıldı, karpal tünel sendromu çıktı. Ama o sırada bende şeker hastalığı var dendi. Bunlar ilişkili midir?
Şeker hastalığında sinirlerin ilk etkilenme bulgusu olarak karpal tünel sendromu ortaya çıkabilir. Kötü gibi görünen bu durum şeker hastalığının tanınması için aslında bir fırsattır. Zira şeker hastalığının geç tanınması ve kontrolsüz bir yaşam sürülmesi daha kötü sonuçlara yol açar. Şeker hastalığı, gebelik gibi hormonların değiştiği durumlara bir diğer örnek de guatr hastalığıdır. Bezin az çalıştığı, hipotroidi denen durumda da bu bulgular ortaya çıkabilir. Bu nedenle sinir sıkışması saptandığında şeker hastalığını ve guatr hastalığını araştırmak uygun olacaktır.

Ellerimi az kullansam geçer mi? Ama ellerimi az kullanamam ki? Ne yapmalıyım?
Her durumun olduğu gibi bu durumun da hafif, orta ya da ağır halleri vardır. Bu sinirin sıkışması için bir neden var mı? sorusuna yanıt vermek gerekir. Neden var ise (guatr hastalığı vs...) onu ortadan kaldırmak sorunu çözmeye yardımcı olacaktır. Her durumda aktiviteyi azaltmak, hafif durumda geceleri el bilek ateli kullanmak, fizik tedavi yöntemlerinden faydalanmak gerekir. Orta ve ağır durumda şikayetler uygulanan yöntemler ile geçmiyorsa, motor zayıflık başladı ise, cerrahi tedavi uygulamak doğru yaklaşım olacaktır. Cerrahi tedavi ise bilek ön yüzünde sinirin içinden geçtiği kanalı saran "karpal ligamanın" kesilmesi işlemidir. Basit bir işlemdir ama iyi sonuç alınması için tecrübeli, sonuçları iyi olan ellere gidilmesi uygun bir davranış olacaktır. 



Yazarın Tüm Yazıları
Yaşlılık ve sağlıklı yaşam 25 Mart 2014, Salı
Serebellar hemoraji - Beyincik kanaması 18 Mart 2014, Salı
Damar iltihaplanması - Vaskülit 11 Mart 2014, Salı
Behçet Hastalığı 4 Mart 2014, Salı
Beyin ölümü 25 Şubat 2014, Salı
İnsan sağlığı ve bilgi üretimi 18 Şubat 2014, Salı
Apraksi - Hareketin yapılamaması 11 Şubat 2014, Salı
Spinoserebellar ataksi 28 Ocak 2014, Salı
Epilepsi ve cerrahisi 21 Ocak 2014, Salı
Servikal spondilotik myelopati 14 Ocak 2014, Salı
Temporal arteritis 7 Ocak 2014, Salı
Kapı - Duvar 2 Ocak 2014, Perşembe
Göz felci (Gözde hareket kaybı) 24 Aralık 2013, Salı
Paraneoplastik sendrom 17 Aralık 2013, Salı
Düşük el (Radiyal sinir felci) 10 Aralık 2013, Salı
Status Epileptikus (Nöbet fırtınası) 3 Aralık 2013, Salı
Beynin sağ ve sol yarısı 26 Kasım 2013, Salı
Beyin tümörü ve nöbet geçirme 19 Kasım 2013, Salı
Hekimlikte hastalığı tanıma ve zaman 5 Kasım 2013, Salı
Normal basınçlı hidrosefali (Beynin su toplaması) 26 Ekim 2013, Cumartesi
Ben Multipl Skleroz (MS) hastası mıyım? 11 Ekim 2013, Cuma
İlaçlar ve vücudumuz 1 Ekim 2013, Salı
Beyin ve beyin zarlarının iltihaplanması 17 Eylül 2013, Salı
Davranışlar ve sağlığımız 12 Eylül 2013, Perşembe
Göz hareketleri ve bozuklukları 3 Eylül 2013, Salı
Dirsekte sinir sıkışması - Kubital Tünel Sendromu 20 Ağustos 2013, Salı
Göz kapağı düşmesi - Blefaroptozis 14 Ağustos 2013, Çarşamba
Sınırlar ve canlılık 6 Ağustos 2013, Salı
Siyatik sinir etkilenmesi. 30 Temmuz 2013, Salı
Pozisyon değişmesi ile ortaya çıkan baş dönmesi - BPPV 23 Temmuz 2013, Salı
Sıcaklık, ısı ve bedenimiz 16 Temmuz 2013, Salı
Damar sertliği - Ateroskleroz 10 Temmuz 2013, Çarşamba
Uyku ve baş ağrısı 3 Temmuz 2013, Çarşamba
Sinir çalışma bozukluğu - Periferik Nöropati 26 Haziran 2013, Çarşamba
Beyin çalışmasının yetmezliği - Deliryum 19 Haziran 2013, Çarşamba
Yutma bozukluğu - Disfaji 12 Haziran 2013, Çarşamba
Geçici Bellek Kaybı 4 Haziran 2013, Salı
Ortostatik hipotansiyon 15 Mayıs 2013, Çarşamba
Kulak çınlaması - Tinnitus 7 Mayıs 2013, Salı
Kore - Sydenham koresi 30 Nisan 2013, Salı
Vitamin B12 ve sinir sistemi 23 Nisan 2013, Salı
Doğa, vücudumuz ve enerji dönüşümleri 16 Nisan 2013, Salı
Uykudaki davranış bozuklukları - Parasomniler 11 Nisan 2013, Perşembe
Amyotrofik Lateral Skleroz - ALS 3 Nisan 2013, Çarşamba
Beynimiz ve yaşlanma 27 Mart 2013, Çarşamba
Myelopati - Omurilik etkilenmesi 2 19 Mart 2013, Salı
Myelopati - Omurilik etkilenmesi - 1 11 Mart 2013, Pazartesi
Akut distoni - İlaç ile ortaya çıkan kasılma durumu 5 Mart 2013, Salı
Hemifasiyal spazm - Yüzde ve gözde istenmeyen kasılma durumu 27 Şubat 2013, Çarşamba
Tiroid bezi ve göz hastalığı 23 Şubat 2013, Cumartesi
Ağrı - Beş duyunun cezalandırıcısı 6 Şubat 2013, Çarşamba
Demans - Bunama hastalığı 29 Ocak 2013, Salı
Yalancı tümör sendromu (Psuedotumor cerebri) 22 Ocak 2013, Salı
Karotis damarı daralması - Şah damarı darlığı 15 Ocak 2013, Salı
Uykusuzluk - İnsomni 8 Ocak 2013, Salı
Parkinson hastalığı ve cerrahi tedavisi 1 Ocak 2013, Salı
Bel ağrısı 24 Aralık 2012, Pazartesi
Uykuda nefes durması - Horlama 18 Aralık 2012, Salı
Bayılma (Senkop) 12 Aralık 2012, Çarşamba
Beyin kanaması ve yüksek tansiyon (Hipertansiyon) 4 Aralık 2012, Salı
Ağrı kesici kötüye kullanım baş ağrısı 29 Kasım 2012, Perşembe
Diyabetik nöropati (Şeker hastalığı ve sinir iltihabı) 20 Kasım 2012, Salı
Fibromyalji Sendromu 13 Kasım 2012, Salı
İnflamatuar myopatiler - (Dermatomyozit/Polimyozit) 7 Kasım 2012, Çarşamba
Myastenia Gravis 30 Ekim 2012, Salı
Akut inflamatuar demyelinizan nöropati - GBS (Guillain-Barre Sendromu) 23 Ekim 2012, Salı
Nöbet geçirme - Sara hastalığı (Epilepsi) 16 Ekim 2012, Salı
Optik Nörit 9 Ekim 2012, Salı
İnme - Stroke 3 Ekim 2012, Çarşamba
Botulinum toksini - Distoni 26 Eylül 2012, Çarşamba
Yanan ayaklar - Küçük lif nöropatisi 18 Eylül 2012, Salı
Yüz felci - Fasiyal paralizi 12 Eylül 2012, Çarşamba
Huzursuz Bacaklar Sendromu 4 Eylül 2012, Salı
Trigeminal nevralji 28 Ağustos 2012, Salı
Tek gözde ağrısız - ani görme kaybı (Amarozis Fugax) 21 Ağustos 2012, Salı
Parkinson Hastalığı 14 Ağustos 2012, Salı
El titremesi - Tremor 7 Ağustos 2012, Salı
Sinir Sıkışması - Karpal Tünel Sendromu 31 Temmuz 2012, Salı
Baş ağrısı - Migren (2. bölüm) 24 Temmuz 2012, Salı
Baş ağrısı - Migren (1. bölüm) 17 Temmuz 2012, Salı
Çift görme 10 Temmuz 2012, Salı
Baş dönmesi 3 Temmuz 2012, Salı
Prof. Dr. Kıylıoğlu Çine Madran’da 2 Temmuz 2012, Pazartesi