23 Eylül 2020, Çarşamba

Tek gözde ağrısız - ani görme kaybı (Amarozis Fugax)

21 Ağustos 2012, Salı

     


Prof. Dr. Nefati Kıylıoğlu
 Türk filmlerinde olur ya, aynısı bana oldu! İnanılmazdı! Aniden bir gözüme perde indi ve göremez oldum. Hiç ağrı olmadı. Aynada baktım, her iki gözümde açık. Ama bir tanesi bakıyor, görmüyor. Bastırdım, ovdum ilk başta değişmedi. Ben mi yaptım, yoksa kendiliğinden mi oldu bilmiyorum, iki üç dakikada geçti. Perde kalktı. Sordum etrafıma "toz kaçmıştır" dediler, ben de önemsemedim. Ama yanlış yapmışım, şimdi anlıyorum, keşke hemen doktora gitseymişim!  Her zaman söylendiği gibi "hasta olmaktan değil, geç kalmaktan korkun".  Peki nedir bu durum?  Bu durum gözü besleyen damarların gelip geçici tıkanmasıdır.

Gözü besleyen damar beynin ön tarafını besleyen "şah damarı" dediğimiz damardan ayrılır. Aslında sorun gözde değil şah damarındadır. Bu damardaki daralma sonucunda ya da buradan kopmuş bir pıhtı nedeniyle görmede kayıp olmuştur. Size haber vermektedir. Daha kötü sonuçlanabilecek ilerideki durumların haberini verir. Dikkat eder ve tedbir alınırsa kötü sonuç ortaya çıkmaz. Aksi halde....  Aksi halde beyin felci - inme - ortaya çıkar. Yüzde, kolda ve bacakta felç olur, yürüyemez -konuşamaz hale gelirsiniz.
 
Şah damarında tıkanma nasıl oluyor? Biz bunu nasıl tanırız?  Damarları su şebekesine benzetebiliriz. Kalp ana depoya benzer. Oradan çıkan damarlar geniş iken, dağıldıkça çaplar daralır ve beynin içine girdiğinde de en küçük çapa iner. Şah damarı basitçe ana su borusuna benzetilebilir. Hani sıcak su boruları içinde tortu birikir ve yıllar sonra tıkanır, içinden "iplik gibi su akar" ya, bu damarların tıkanmasıyla da böyle olur iplik gibi kan akar. Bu tortular damarı daraltmak yanı sıra, yapıştıkları yerden de kopabilirler. Kan akışı ile yuvarlanır, geçemeyeceği bir noktada damarı tıkarlar. Beslenemeyen beyin dokusu zarar görür ve yaptığı işi yapamaz.  

Şah damarında daralma olup olmadığını anlamak için öncelikle Nöroloji uzmanına başvurmanız gerekir. Nöroloji uzmanı damar görüntüleme yöntemlerini kullanarak damarın tıkalı olup olmadığını, hangi yöntem ile tedavi edilmesi gerektiğini size bildirir. İlk başta ultrasonografi ya da MR anjiografi gibi zararsız yöntemler uygulanır. Ciddi darlık var ise ya da damar tam görüntülenemiyorsa, anjiografi dediğimiz daha iyi görüntü veren ileri bir yönteme gerek vardır. Burada damar içine teller aracılığı ile girilir ve boya maddesi verilir. Verdiği bilgiler çok değerlidir ama damarın tıkanması riskini de taşır. Burada uyulması gereken "Yararı olası zararında fazla ise bu riskin alınması uygundur" kuralıdır.  

Doktor bey bende darlık çıktı ama darlık oranı % 50 dediler, ne yapmalıyım?  Darlık oranı % 70 ve üzeri olduğunda bu darlığı açmak gerekir. İki yöntem vardır. Cerrahi yöntemde tıkalı olan damar kesilir, darlık alanı "kabağın içini çıkartır gibi alınır" ve tekrar dikilir. İyi bir cerrahi beceri gereklidir. Diğer yöntemde ise anjio yapılır, "stent" konur. Bu işlem kalpte yapılan damar genişletme ve "stent" denilen damarı açıcı yay koyma işleminin şah damarında yapılmasıdır.

Her iki yöntemde de düzenli takip şarttır, sonraki dönemde tekrar tıkanma olasılığı vardır.  Eğer darlık oranı çok fazla değil ise bu yöntemler uygulanmaz. "Atılan taş, ürkütülen ördeğe değmez". Kan sulandırıcı diye bilinen "aspirin" gibi ilaçlar kullanılır ve tıkanma oranı belirli aralar ile takip edilir.  Benim tansiyonum, şekerim ve yağlarımda da yükseklik var. Bunlar neden olmuş olabilir mi? Ne yapmalıyım?  Damar yapısını bozan "mahşerin üç atlısı" ile karşılaşmışsınız. Bu hastalıklar sizi bu duruma düşüren sebeplerdir. Yüksek tansiyon ve şeker hastalığı ana damarları bozmakla yetinmez, beyindeki küçük damarlarınızı da etkiler. Bu üç durumla da ciddi şekilde mücadele etmeniz ve düzenli olarak takip edilmeniz sizin yararınızadır.


Yazarın Tüm Yazıları
Yaşlılık ve sağlıklı yaşam 25 Mart 2014, Salı
Serebellar hemoraji - Beyincik kanaması 18 Mart 2014, Salı
Damar iltihaplanması - Vaskülit 11 Mart 2014, Salı
Behçet Hastalığı 4 Mart 2014, Salı
Beyin ölümü 25 Şubat 2014, Salı
İnsan sağlığı ve bilgi üretimi 18 Şubat 2014, Salı
Apraksi - Hareketin yapılamaması 11 Şubat 2014, Salı
Spinoserebellar ataksi 28 Ocak 2014, Salı
Epilepsi ve cerrahisi 21 Ocak 2014, Salı
Servikal spondilotik myelopati 14 Ocak 2014, Salı
Temporal arteritis 7 Ocak 2014, Salı
Kapı - Duvar 2 Ocak 2014, Perşembe
Göz felci (Gözde hareket kaybı) 24 Aralık 2013, Salı
Paraneoplastik sendrom 17 Aralık 2013, Salı
Düşük el (Radiyal sinir felci) 10 Aralık 2013, Salı
Status Epileptikus (Nöbet fırtınası) 3 Aralık 2013, Salı
Beynin sağ ve sol yarısı 26 Kasım 2013, Salı
Beyin tümörü ve nöbet geçirme 19 Kasım 2013, Salı
Hekimlikte hastalığı tanıma ve zaman 5 Kasım 2013, Salı
Normal basınçlı hidrosefali (Beynin su toplaması) 26 Ekim 2013, Cumartesi
Ben Multipl Skleroz (MS) hastası mıyım? 11 Ekim 2013, Cuma
İlaçlar ve vücudumuz 1 Ekim 2013, Salı
Beyin ve beyin zarlarının iltihaplanması 17 Eylül 2013, Salı
Davranışlar ve sağlığımız 12 Eylül 2013, Perşembe
Göz hareketleri ve bozuklukları 3 Eylül 2013, Salı
Dirsekte sinir sıkışması - Kubital Tünel Sendromu 20 Ağustos 2013, Salı
Göz kapağı düşmesi - Blefaroptozis 14 Ağustos 2013, Çarşamba
Sınırlar ve canlılık 6 Ağustos 2013, Salı
Siyatik sinir etkilenmesi. 30 Temmuz 2013, Salı
Pozisyon değişmesi ile ortaya çıkan baş dönmesi - BPPV 23 Temmuz 2013, Salı
Sıcaklık, ısı ve bedenimiz 16 Temmuz 2013, Salı
Damar sertliği - Ateroskleroz 10 Temmuz 2013, Çarşamba
Uyku ve baş ağrısı 3 Temmuz 2013, Çarşamba
Sinir çalışma bozukluğu - Periferik Nöropati 26 Haziran 2013, Çarşamba
Beyin çalışmasının yetmezliği - Deliryum 19 Haziran 2013, Çarşamba
Yutma bozukluğu - Disfaji 12 Haziran 2013, Çarşamba
Geçici Bellek Kaybı 4 Haziran 2013, Salı
Ortostatik hipotansiyon 15 Mayıs 2013, Çarşamba
Kulak çınlaması - Tinnitus 7 Mayıs 2013, Salı
Kore - Sydenham koresi 30 Nisan 2013, Salı
Vitamin B12 ve sinir sistemi 23 Nisan 2013, Salı
Doğa, vücudumuz ve enerji dönüşümleri 16 Nisan 2013, Salı
Uykudaki davranış bozuklukları - Parasomniler 11 Nisan 2013, Perşembe
Amyotrofik Lateral Skleroz - ALS 3 Nisan 2013, Çarşamba
Beynimiz ve yaşlanma 27 Mart 2013, Çarşamba
Myelopati - Omurilik etkilenmesi 2 19 Mart 2013, Salı
Myelopati - Omurilik etkilenmesi - 1 11 Mart 2013, Pazartesi
Akut distoni - İlaç ile ortaya çıkan kasılma durumu 5 Mart 2013, Salı
Hemifasiyal spazm - Yüzde ve gözde istenmeyen kasılma durumu 27 Şubat 2013, Çarşamba
Tiroid bezi ve göz hastalığı 23 Şubat 2013, Cumartesi
Ağrı - Beş duyunun cezalandırıcısı 6 Şubat 2013, Çarşamba
Demans - Bunama hastalığı 29 Ocak 2013, Salı
Yalancı tümör sendromu (Psuedotumor cerebri) 22 Ocak 2013, Salı
Karotis damarı daralması - Şah damarı darlığı 15 Ocak 2013, Salı
Uykusuzluk - İnsomni 8 Ocak 2013, Salı
Parkinson hastalığı ve cerrahi tedavisi 1 Ocak 2013, Salı
Bel ağrısı 24 Aralık 2012, Pazartesi
Uykuda nefes durması - Horlama 18 Aralık 2012, Salı
Bayılma (Senkop) 12 Aralık 2012, Çarşamba
Beyin kanaması ve yüksek tansiyon (Hipertansiyon) 4 Aralık 2012, Salı
Ağrı kesici kötüye kullanım baş ağrısı 29 Kasım 2012, Perşembe
Diyabetik nöropati (Şeker hastalığı ve sinir iltihabı) 20 Kasım 2012, Salı
Fibromyalji Sendromu 13 Kasım 2012, Salı
İnflamatuar myopatiler - (Dermatomyozit/Polimyozit) 7 Kasım 2012, Çarşamba
Myastenia Gravis 30 Ekim 2012, Salı
Akut inflamatuar demyelinizan nöropati - GBS (Guillain-Barre Sendromu) 23 Ekim 2012, Salı
Nöbet geçirme - Sara hastalığı (Epilepsi) 16 Ekim 2012, Salı
Optik Nörit 9 Ekim 2012, Salı
İnme - Stroke 3 Ekim 2012, Çarşamba
Botulinum toksini - Distoni 26 Eylül 2012, Çarşamba
Yanan ayaklar - Küçük lif nöropatisi 18 Eylül 2012, Salı
Yüz felci - Fasiyal paralizi 12 Eylül 2012, Çarşamba
Huzursuz Bacaklar Sendromu 4 Eylül 2012, Salı
Trigeminal nevralji 28 Ağustos 2012, Salı
Tek gözde ağrısız - ani görme kaybı (Amarozis Fugax) 21 Ağustos 2012, Salı
Parkinson Hastalığı 14 Ağustos 2012, Salı
El titremesi - Tremor 7 Ağustos 2012, Salı
Sinir Sıkışması - Karpal Tünel Sendromu 31 Temmuz 2012, Salı
Baş ağrısı - Migren (2. bölüm) 24 Temmuz 2012, Salı
Baş ağrısı - Migren (1. bölüm) 17 Temmuz 2012, Salı
Çift görme 10 Temmuz 2012, Salı
Baş dönmesi 3 Temmuz 2012, Salı
Prof. Dr. Kıylıoğlu Çine Madran’da 2 Temmuz 2012, Pazartesi