25 Eylül 2020, Cuma

Huzursuz Bacaklar Sendromu

4 Eylül 2012, Salı

     


Prof. Dr. Nefati Kıylıoğlu
Beni kurtarın! Geceleri bu bacaklarıma bir şeyler oluyor. Benim değiller sanki! Nasıl söyleyeyim yanıyor, karıncalanıyor, ağrıyormuş gibi oluyor. Hani çok da iyi tarif edemiyorum ama bu bacaklar var ya beni uyutmuyor. Uykuya hasret kaldım! Kalkıyorum, suya tutuyorum, biraz dolaşıyor - geziniyorum. Eh, biraz iyileşiyor ama oturunca ya da yatınca yeniden başlıyor. Şaşıyorum ben bu duruma! Gündüzleri de bu bacaklar bende var! O zaman iyiler ya...

BACAKLARIMDA AKŞAM VE GECELERİ NE DEĞİŞİYOR? BANA NE OLUYOR?
Bu durum Huzursuz Bacaklar Sendromu olarak bilinir. Adı vardır ama neden olduğu halen bilinmez. Daha çok kadınlarda ve altmışlı yaşlarda gözlenir. Her gün olabildiği gibi, aralıklı olarak da olabilir. Kişi bacaklarında bir huzursuzluk, uyuşma, ağrı gibi hisler duyar ve bacaklarını hareket ettirme isteği yaşar. Hareket edince rahatlar ve çoğunlukla da kalkıp dolaşır. Bu hisler daha çok istirahat halinde, çoğunlukla akşam ve geceleyin ortaya çıkar. Uykuya dalmayı bozduğu gibi, uykudan da uyandırabilir ve uykusuz bırakır. Uykusuzluk bilindiği gibi pek çok hastalık için bir davetiyedir. Kalp damar hastalıkları, beyin damar hastalıkları, yüksek tansiyon gibi hastalıklara yol açabilir.

BİZİM AİLEDE SADECE BENDE DEĞİL ANNEMDE, ABİMDE DE VAR. BU AİLESEL MİDİR? TANI NASIL KONUR? NEDEN OLUR?
Ailesel geçiş vardır. Huzursuz Bacaklar Sendromunun tanısı hastanın anlattığı öyküye dayanarak konur. Gittiğiniz Nöroloji hekimi bu durumu bildiği için tanıyı kolaylıkla koyabilir. Ancak tanı akla gelmez ise uzun yıllar boyunca tanı almadan hekimleri dolaşmak ta mümkündür. Hatta bazen verilen tedaviler iyi gelmez yakınmalar büsbütün artar. Antidepressan tedavi verildiğinde yakınmaların artması buna örnektir. Bu hastalık böbrek yetmezliği, kansızlık, sinir iltihaplanması (periferik nöropati), bel fıtığı varlığı, hamilelik sırasında görülebileceği gibi, hiçbir neden olmadan da ortaya çıkabilir. Yakın zamanlarda hastalık ile beyin ve kalp damar hastalıkları, şeker hastalığı, yüksek tansiyon gibi hastalıklar arasında bir ilişki varlığı gösterilmiş ama ilişkinin şekli (neden mi yoksa bir sonuç mu?) ortaya konamamıştır.

Nedenler arasında dopamin denilen maddenin beyinde bazı bölgelerde az bulunması ve kan yapısında bulunan Fe (demir) miktarındaki yetersizlik en çok öne çıkan nedenler olmuş, ama net bir ilişki ortaya konamamıştır. Bu düşünceleri destekleyen bulgular arasında hastaların Fe tedavisi ve dopamin tedavisi ile yakınmalarının düzelme göstermesi ve de vücutta dopamin etkisini azaltan ilaçlar verildiğinde yakınmaların artma göstermesi sayılabilir.

NASIL TEDAVİ EDİLİR? HİÇ GEÇMEYECEK Mİ? AMELİYAT İLE DÜZELME OLMUYOR MU?
Tedavide öncelikle özel bir neden var mı diye bakılır. Sinir iletim incelemesi (EMG) yapılarak sinirlerde etkilenme varlığı, belde bir sorun olup olmadığı gözlenebilir. Böbrek yetmezliği ve olası diğer sorunlar kan değerlerinin incelenmesi ile ortaya çıkar. Etkilenme var ise düzeltilmeli, düzeltmeye rağmen geçmiyor ise dopamin (levodpa) ya da dopamin benzeri ilaçlar (lizurid, pramipeksol, ropinirol, kabergolin...vs) ile tedavi uygulanmalıdır. Bu tedavileri ile çok ciddi bir rahatlama sağlanacaktır.

Tedavi sırasında hastalığın yine bilinmeyen bir yüzü ortaya çıkabilir. Bir ara rahatlamış iken, yakınmaların daha erken ve daha şiddetli olarak ortaya çıktığı, sadece geceleri olurken gün ortasına doğru - erken vakitlere - kayma gösterdiği, hatta bacaklardan ellere de çıktığı gözlenir. Bu durumda ilaç tedavisi dozları, şekli ve zamanları değiştirilir. Nöroloji hekiminin yapacağı bu basit değişiklikler sonrasında bu durum düzelecektir. Bu hastalık grip - nezle gibi geçici değildir, çoğunlukla sürekli ilaç kullanmayı gerektirir.

Şu ana kadar bilinen bir cerrahi düzeltme yöntemi yoktur, ilaç tedavisi etkindir. İlaç tedavisinde dikkat edilmesi gereken bir nokta da bazı bulantı ilaçlarının, depresyon tedavisinde kullanılan ilaçların (seçici serotonin geri alım inhibitörleri - SSRI, trisiklik antidepressanlar), lityumun ve yüksek tansiyon tedavisinde kullanılan bazı ilaçların (kalsiyum kanal blokerleri) yakınmaları arttırabilecek olmasıdır. Bu nedenle eğer Huzursuz Bacaklar Sendromu hastalığınız var ise bunu hekime söylemeniz ve uygun tedavileri istemeniz doğru yaklaşım olacaktır.



Yazarın Tüm Yazıları
Yaşlılık ve sağlıklı yaşam 25 Mart 2014, Salı
Serebellar hemoraji - Beyincik kanaması 18 Mart 2014, Salı
Damar iltihaplanması - Vaskülit 11 Mart 2014, Salı
Behçet Hastalığı 4 Mart 2014, Salı
Beyin ölümü 25 Şubat 2014, Salı
İnsan sağlığı ve bilgi üretimi 18 Şubat 2014, Salı
Apraksi - Hareketin yapılamaması 11 Şubat 2014, Salı
Spinoserebellar ataksi 28 Ocak 2014, Salı
Epilepsi ve cerrahisi 21 Ocak 2014, Salı
Servikal spondilotik myelopati 14 Ocak 2014, Salı
Temporal arteritis 7 Ocak 2014, Salı
Kapı - Duvar 2 Ocak 2014, Perşembe
Göz felci (Gözde hareket kaybı) 24 Aralık 2013, Salı
Paraneoplastik sendrom 17 Aralık 2013, Salı
Düşük el (Radiyal sinir felci) 10 Aralık 2013, Salı
Status Epileptikus (Nöbet fırtınası) 3 Aralık 2013, Salı
Beynin sağ ve sol yarısı 26 Kasım 2013, Salı
Beyin tümörü ve nöbet geçirme 19 Kasım 2013, Salı
Hekimlikte hastalığı tanıma ve zaman 5 Kasım 2013, Salı
Normal basınçlı hidrosefali (Beynin su toplaması) 26 Ekim 2013, Cumartesi
Ben Multipl Skleroz (MS) hastası mıyım? 11 Ekim 2013, Cuma
İlaçlar ve vücudumuz 1 Ekim 2013, Salı
Beyin ve beyin zarlarının iltihaplanması 17 Eylül 2013, Salı
Davranışlar ve sağlığımız 12 Eylül 2013, Perşembe
Göz hareketleri ve bozuklukları 3 Eylül 2013, Salı
Dirsekte sinir sıkışması - Kubital Tünel Sendromu 20 Ağustos 2013, Salı
Göz kapağı düşmesi - Blefaroptozis 14 Ağustos 2013, Çarşamba
Sınırlar ve canlılık 6 Ağustos 2013, Salı
Siyatik sinir etkilenmesi. 30 Temmuz 2013, Salı
Pozisyon değişmesi ile ortaya çıkan baş dönmesi - BPPV 23 Temmuz 2013, Salı
Sıcaklık, ısı ve bedenimiz 16 Temmuz 2013, Salı
Damar sertliği - Ateroskleroz 10 Temmuz 2013, Çarşamba
Uyku ve baş ağrısı 3 Temmuz 2013, Çarşamba
Sinir çalışma bozukluğu - Periferik Nöropati 26 Haziran 2013, Çarşamba
Beyin çalışmasının yetmezliği - Deliryum 19 Haziran 2013, Çarşamba
Yutma bozukluğu - Disfaji 12 Haziran 2013, Çarşamba
Geçici Bellek Kaybı 4 Haziran 2013, Salı
Ortostatik hipotansiyon 15 Mayıs 2013, Çarşamba
Kulak çınlaması - Tinnitus 7 Mayıs 2013, Salı
Kore - Sydenham koresi 30 Nisan 2013, Salı
Vitamin B12 ve sinir sistemi 23 Nisan 2013, Salı
Doğa, vücudumuz ve enerji dönüşümleri 16 Nisan 2013, Salı
Uykudaki davranış bozuklukları - Parasomniler 11 Nisan 2013, Perşembe
Amyotrofik Lateral Skleroz - ALS 3 Nisan 2013, Çarşamba
Beynimiz ve yaşlanma 27 Mart 2013, Çarşamba
Myelopati - Omurilik etkilenmesi 2 19 Mart 2013, Salı
Myelopati - Omurilik etkilenmesi - 1 11 Mart 2013, Pazartesi
Akut distoni - İlaç ile ortaya çıkan kasılma durumu 5 Mart 2013, Salı
Hemifasiyal spazm - Yüzde ve gözde istenmeyen kasılma durumu 27 Şubat 2013, Çarşamba
Tiroid bezi ve göz hastalığı 23 Şubat 2013, Cumartesi
Ağrı - Beş duyunun cezalandırıcısı 6 Şubat 2013, Çarşamba
Demans - Bunama hastalığı 29 Ocak 2013, Salı
Yalancı tümör sendromu (Psuedotumor cerebri) 22 Ocak 2013, Salı
Karotis damarı daralması - Şah damarı darlığı 15 Ocak 2013, Salı
Uykusuzluk - İnsomni 8 Ocak 2013, Salı
Parkinson hastalığı ve cerrahi tedavisi 1 Ocak 2013, Salı
Bel ağrısı 24 Aralık 2012, Pazartesi
Uykuda nefes durması - Horlama 18 Aralık 2012, Salı
Bayılma (Senkop) 12 Aralık 2012, Çarşamba
Beyin kanaması ve yüksek tansiyon (Hipertansiyon) 4 Aralık 2012, Salı
Ağrı kesici kötüye kullanım baş ağrısı 29 Kasım 2012, Perşembe
Diyabetik nöropati (Şeker hastalığı ve sinir iltihabı) 20 Kasım 2012, Salı
Fibromyalji Sendromu 13 Kasım 2012, Salı
İnflamatuar myopatiler - (Dermatomyozit/Polimyozit) 7 Kasım 2012, Çarşamba
Myastenia Gravis 30 Ekim 2012, Salı
Akut inflamatuar demyelinizan nöropati - GBS (Guillain-Barre Sendromu) 23 Ekim 2012, Salı
Nöbet geçirme - Sara hastalığı (Epilepsi) 16 Ekim 2012, Salı
Optik Nörit 9 Ekim 2012, Salı
İnme - Stroke 3 Ekim 2012, Çarşamba
Botulinum toksini - Distoni 26 Eylül 2012, Çarşamba
Yanan ayaklar - Küçük lif nöropatisi 18 Eylül 2012, Salı
Yüz felci - Fasiyal paralizi 12 Eylül 2012, Çarşamba
Huzursuz Bacaklar Sendromu 4 Eylül 2012, Salı
Trigeminal nevralji 28 Ağustos 2012, Salı
Tek gözde ağrısız - ani görme kaybı (Amarozis Fugax) 21 Ağustos 2012, Salı
Parkinson Hastalığı 14 Ağustos 2012, Salı
El titremesi - Tremor 7 Ağustos 2012, Salı
Sinir Sıkışması - Karpal Tünel Sendromu 31 Temmuz 2012, Salı
Baş ağrısı - Migren (2. bölüm) 24 Temmuz 2012, Salı
Baş ağrısı - Migren (1. bölüm) 17 Temmuz 2012, Salı
Çift görme 10 Temmuz 2012, Salı
Baş dönmesi 3 Temmuz 2012, Salı
Prof. Dr. Kıylıoğlu Çine Madran’da 2 Temmuz 2012, Pazartesi