1 Ekim 2020, Perşembe

Tiroid bezi ve göz hastalığı

23 Şubat 2013, Cumartesi

     


Prof. Dr. Nefati Kıylıoğlu
- Doktor bey çift görüyorum ama her zaman değil. Ara ara oluyor, özellikle sabahları! Yine son zamanlarda görmemde bir bulanıklaşma oldu. Önceleri yoktu! Komşular bana kızgın mısın sen bize? gözlerini pörtletmiş öyle bakıyorsun diyor. Resimlerime baktım, sahiden değişmiş gözlerim! Unutmadan söyleyeyim ben de çok eskiden guatr rahatsızlığı vardı. Tedavisini oldum ama yakın zamanda doktora da gitmedim, ne yalan söyleyeyim. Neyim var benim?
Tiroid bezi ne işe yarar? Ne gibi sorunlar ortaya çıkarır? Tiroid bezi hastalığı gözleri etkiler mi? Hormonlar normal olsa da göz hastalığı olur mu?

Tiroid bezi boyunda nefes borusunun önünde, adem elmasının altında bulunur. Vücudun metabolizma hızını düzenler. Bir motora benzetirsek "motorun dönme hızını, devir sayısını" belirler. Tiroid hormonu çok fazla olur ise motor devri yüksek, az olur ise de motor devri yavaş olur. Yüksek devirde kişi kilo kaybeder, kalbinde çarpıntı hisseder, tansiyon yükselir, ellerinde terleme-titreme olur. Düşük devirde kilo alınır, kilo ile ilişkili tansiyon yükselmesi, yüksek kollesterol varlığı, damarlarda tıkanma ile kalp krizi ya da beyinde felç tablosu oluşur. Sağlıklı yaşam için bezin normal çalışması uygun olan durumdur.

Tiroid hormonunun az ya da çok olmasına yol açan hastalıklar göz küresini de etkilediği için gözde sorunlar ortaya çıkar. Beze ait hormonların yüksek ya da düşük olması ile göz hastalığının varlığı ya da ciddiliği arasında bir ilişki yoktur. Hatta hormon değerleri normal iken bile göz tutulumu olabilir.
Hangi şikayetler ortaya çıkar ve nasıl bir seyir izler? En korkulan durum nedir?

Erken evrede ilk olarak göz kapaklarında şişlik olabilir. Ardından bu şişlik gözün etrafına yayılır. Balonlaşmalar ortaya çıkar. Bu değişmeler göz küresi içinde de olur ve göz öne doğru itilir. Bu itilme sonrasında gözler sanki korkunç bir şey görmüş gibi açık açık bakmaya başlar. Göz kapağı aşağı bakışta geri kalır gözleri tam kapatamaz. Göz kaslarında iltihabi olmayan hücrelerin dolması ile şişer, göz hareketlerinde kısıtlılık ve bunun sonucunda da çift görme gözlenir. Şişme sabahları daha belirgin olduğu için özellikle sabahları olan çift görme gözlenir. Gözleri tam kapatamayan göz kapağı, gözde kuruluğa ve gözde batmalara - yanmalara neden olurken, tozların gözün saydam kısmına ulaşması izin vererek bu bölgede iltihaba zemin hazırlar. Işığın geçiş yolu olduğu için buranın saydam kalması hayati derecede önemlidir. Işık geçmez ise görme olmaz. Görme ile ilgili tehlike bu kadarla da bitmez! Gözün arka bölümündeki görme siniri şişen kasların arasında kalır ve sıkışacak olursa işini yapmaz. Bu baskı üzerinden kaldırılmaz ve uzun süre ile kalırsa da geri dönmeyen görme kaybı olur. En çok korkulan durum görme kaybı - körlüktür.

Nasıl yaklaşmak uygun olur? Kime gitmek gerekir?Nelerden kaçınmak uygundur? Nasıl tedavi edilir?
En çok korkulan durum görme kaybı olduğu için öncelikle buna yönelik tehditler var mı diye bakılır. Gözde var olan kızarıklık, ağrı, gözün öne doğru pörtlemesinin görülmesi, guatr bezi ile geçmiş sorunun olması ile hastalık tanısına ulaşılır. Bu arada uygun görüntüleme yöntemleri ile (USG; MRG vb...) diğer hastalıklar da dışlanır. Göz hekimi ya da Nöroloji hekimi bu durumu tanıyabilecek ve tedavi edebilecek hekimlerdir. Çoğunlukla bu iki hekim hastayı birlikte izler.

Hastaların kesinlikle sigaradan ve dumanından uzak olmaları gereklidir. Yine stresten, tuzlu hazır gıdalardan ve gözün kuru bırakmaktan kaçınmak gerekir.
Tedavide esas olan görme kaybının olup olmadığıdır. Görme kaybı veya riski var ise hızlı ve etkisi yüksek ama bir o kadar da riskli tedaviler kullanılır iken (göze radyasyon tedavisi vermek ya da yüksek doz sistemik kortikosteroid tedavi vermek vb...), görme kaybı ya da riski yok ise daha düşük etkili ve risksiz tedaviler (hastalığın tedavisi, lokal etkili kortikosteroid damla, antioksidan tedavi vb...) uygulanır. Gerekli olduğu durumlarda cerrahi tedavi de bir diğer seçenektir.
Her durumda hastanın hekim ile olan bağlantısını koparmaması ve sıkı takip edilmesi esastır. 


Yazarın Tüm Yazıları
Yaşlılık ve sağlıklı yaşam 25 Mart 2014, Salı
Serebellar hemoraji - Beyincik kanaması 18 Mart 2014, Salı
Damar iltihaplanması - Vaskülit 11 Mart 2014, Salı
Behçet Hastalığı 4 Mart 2014, Salı
Beyin ölümü 25 Şubat 2014, Salı
İnsan sağlığı ve bilgi üretimi 18 Şubat 2014, Salı
Apraksi - Hareketin yapılamaması 11 Şubat 2014, Salı
Spinoserebellar ataksi 28 Ocak 2014, Salı
Epilepsi ve cerrahisi 21 Ocak 2014, Salı
Servikal spondilotik myelopati 14 Ocak 2014, Salı
Temporal arteritis 7 Ocak 2014, Salı
Kapı - Duvar 2 Ocak 2014, Perşembe
Göz felci (Gözde hareket kaybı) 24 Aralık 2013, Salı
Paraneoplastik sendrom 17 Aralık 2013, Salı
Düşük el (Radiyal sinir felci) 10 Aralık 2013, Salı
Status Epileptikus (Nöbet fırtınası) 3 Aralık 2013, Salı
Beynin sağ ve sol yarısı 26 Kasım 2013, Salı
Beyin tümörü ve nöbet geçirme 19 Kasım 2013, Salı
Hekimlikte hastalığı tanıma ve zaman 5 Kasım 2013, Salı
Normal basınçlı hidrosefali (Beynin su toplaması) 26 Ekim 2013, Cumartesi
Ben Multipl Skleroz (MS) hastası mıyım? 11 Ekim 2013, Cuma
İlaçlar ve vücudumuz 1 Ekim 2013, Salı
Beyin ve beyin zarlarının iltihaplanması 17 Eylül 2013, Salı
Davranışlar ve sağlığımız 12 Eylül 2013, Perşembe
Göz hareketleri ve bozuklukları 3 Eylül 2013, Salı
Dirsekte sinir sıkışması - Kubital Tünel Sendromu 20 Ağustos 2013, Salı
Göz kapağı düşmesi - Blefaroptozis 14 Ağustos 2013, Çarşamba
Sınırlar ve canlılık 6 Ağustos 2013, Salı
Siyatik sinir etkilenmesi. 30 Temmuz 2013, Salı
Pozisyon değişmesi ile ortaya çıkan baş dönmesi - BPPV 23 Temmuz 2013, Salı
Sıcaklık, ısı ve bedenimiz 16 Temmuz 2013, Salı
Damar sertliği - Ateroskleroz 10 Temmuz 2013, Çarşamba
Uyku ve baş ağrısı 3 Temmuz 2013, Çarşamba
Sinir çalışma bozukluğu - Periferik Nöropati 26 Haziran 2013, Çarşamba
Beyin çalışmasının yetmezliği - Deliryum 19 Haziran 2013, Çarşamba
Yutma bozukluğu - Disfaji 12 Haziran 2013, Çarşamba
Geçici Bellek Kaybı 4 Haziran 2013, Salı
Ortostatik hipotansiyon 15 Mayıs 2013, Çarşamba
Kulak çınlaması - Tinnitus 7 Mayıs 2013, Salı
Kore - Sydenham koresi 30 Nisan 2013, Salı
Vitamin B12 ve sinir sistemi 23 Nisan 2013, Salı
Doğa, vücudumuz ve enerji dönüşümleri 16 Nisan 2013, Salı
Uykudaki davranış bozuklukları - Parasomniler 11 Nisan 2013, Perşembe
Amyotrofik Lateral Skleroz - ALS 3 Nisan 2013, Çarşamba
Beynimiz ve yaşlanma 27 Mart 2013, Çarşamba
Myelopati - Omurilik etkilenmesi 2 19 Mart 2013, Salı
Myelopati - Omurilik etkilenmesi - 1 11 Mart 2013, Pazartesi
Akut distoni - İlaç ile ortaya çıkan kasılma durumu 5 Mart 2013, Salı
Hemifasiyal spazm - Yüzde ve gözde istenmeyen kasılma durumu 27 Şubat 2013, Çarşamba
Tiroid bezi ve göz hastalığı 23 Şubat 2013, Cumartesi
Ağrı - Beş duyunun cezalandırıcısı 6 Şubat 2013, Çarşamba
Demans - Bunama hastalığı 29 Ocak 2013, Salı
Yalancı tümör sendromu (Psuedotumor cerebri) 22 Ocak 2013, Salı
Karotis damarı daralması - Şah damarı darlığı 15 Ocak 2013, Salı
Uykusuzluk - İnsomni 8 Ocak 2013, Salı
Parkinson hastalığı ve cerrahi tedavisi 1 Ocak 2013, Salı
Bel ağrısı 24 Aralık 2012, Pazartesi
Uykuda nefes durması - Horlama 18 Aralık 2012, Salı
Bayılma (Senkop) 12 Aralık 2012, Çarşamba
Beyin kanaması ve yüksek tansiyon (Hipertansiyon) 4 Aralık 2012, Salı
Ağrı kesici kötüye kullanım baş ağrısı 29 Kasım 2012, Perşembe
Diyabetik nöropati (Şeker hastalığı ve sinir iltihabı) 20 Kasım 2012, Salı
Fibromyalji Sendromu 13 Kasım 2012, Salı
İnflamatuar myopatiler - (Dermatomyozit/Polimyozit) 7 Kasım 2012, Çarşamba
Myastenia Gravis 30 Ekim 2012, Salı
Akut inflamatuar demyelinizan nöropati - GBS (Guillain-Barre Sendromu) 23 Ekim 2012, Salı
Nöbet geçirme - Sara hastalığı (Epilepsi) 16 Ekim 2012, Salı
Optik Nörit 9 Ekim 2012, Salı
İnme - Stroke 3 Ekim 2012, Çarşamba
Botulinum toksini - Distoni 26 Eylül 2012, Çarşamba
Yanan ayaklar - Küçük lif nöropatisi 18 Eylül 2012, Salı
Yüz felci - Fasiyal paralizi 12 Eylül 2012, Çarşamba
Huzursuz Bacaklar Sendromu 4 Eylül 2012, Salı
Trigeminal nevralji 28 Ağustos 2012, Salı
Tek gözde ağrısız - ani görme kaybı (Amarozis Fugax) 21 Ağustos 2012, Salı
Parkinson Hastalığı 14 Ağustos 2012, Salı
El titremesi - Tremor 7 Ağustos 2012, Salı
Sinir Sıkışması - Karpal Tünel Sendromu 31 Temmuz 2012, Salı
Baş ağrısı - Migren (2. bölüm) 24 Temmuz 2012, Salı
Baş ağrısı - Migren (1. bölüm) 17 Temmuz 2012, Salı
Çift görme 10 Temmuz 2012, Salı
Baş dönmesi 3 Temmuz 2012, Salı
Prof. Dr. Kıylıoğlu Çine Madran’da 2 Temmuz 2012, Pazartesi