1 Ekim 2020, Perşembe

Kulak çınlaması - Tinnitus

7 Mayıs 2013, Salı

     


Prof. Dr. Nefati Kıylıoğlu

-Onlarca ağustos böceği başıma girmiş gibi doktor bey! Bu sese artık tahammül edemiyorum. Sürekli, sürekli ötüyor bu böcekler. Bezdirdi beni! Kendimi atıp kurtulmak istiyorum, o kadar kötüyüm! Gitmediğim doktor, çare aramadığım ot, ilaç kalmadı. Lütfen yardım edin! Bu arada ne dediniz? Duyamadım.


Kulak çınlaması nedir? Niçin ve neredeki etkilenme ile ortaya çıkar?

Kulakta normalde olmayan ötme, vızlama, uğultu şeklindeki seslerin hissedilmesi - duyuluyor  olmasıdır. Bu ses normalde yoktur, yani dışarıdan bir başkası bu sesi duyamaz. Genelde erkeklerde ortaya çıkar ve toplumda on kişiden bir ya da iki kişide ancak gözlenir. Hemen her kez yaşamında bir kez kulak çınlaması yaşar ama bu durumun sürekli hale gelmesi ve kişiyi rahatsız etmesi önem taşır. Hastalık hikayesinde genellikle bir duymada azalma durumu, gürültülü işlerde çalışılmış olma hali ya da kısa süreli şiddetli bir gürültü yaşama durumu bulunur. Bunların yanı sıra bazı kişilerde de kulak çınlaması geçmişte yaşanan baş ya da boyuna gelen çarpma, diş çekimi ya da boyun bölgesine yapılan ortopedik girişimler, tekrarlayan baş-boyun ya da omuz ağrısı ile, diş sıkma-gıcırdatma durumu ile ilişki gösterebilir. Hatta vücut ağrılarının artması ile de çınlama da artma yakınması ifade edilebilir. Çınlamanın şiddeti ve şekli de baş ve boyundan gelen uyarılara, başın ve boyunun duruş şekline göre de değişme gösterebilir. Nadiren başkalarının da duyabildiği çınlama durumu olur ki bu durum ya yutak bölgesindeki kasların anormal kasılması ya da atar damarlar ile toplar damarlar arası kan geçişleri (olmaması gereken ve kulağa yakın bir yerde) olması sonrasında olur.

Kulak çınlamasının neden olduğu, nereden kaynaklandığı halen bilinmemektedir. Ancak öngörülen çınlama oluş mekanizmaları arasında işitme sistemindeki bozulmanın yerini başka duyuların, örneğin dokunma veya ağrı duyusunun doldurması sonucunda çınlama sesinin oluşması; ya da hücrelerdeki kimyasal haberleşme ürünlerinin etkilerinde "yine bilinmeyen bir neden ile"  artma ya da azalma olması sayılabilir. Sonuç "işitme merkezinin olmayan sesi duyuyormuş gibi hissetmek yani çınlama duymak olur.

Kulak çınlamasının beyin damar hastalığı ile ilişkisi var mıdır? Nasıl tanınır? 

Kulak çınlaması beyin damar rahatsızlığının bir göstergesi değildir. Bu hastaların felç olma olasılığında da bir artış bulunmaz. Bu nedenle ileri incelemeye gerek yoktur. Ancak, çınlama sesi başkası tarafından da duyuluyor ise o zaman bu niye oluyor diye araştırma yapmak, kulağa ve boğaza bakmak, beyin damarlarını yapısal bir anormallik açısından incelemek, işitme testleri yapmak faydalı olacaktır. Yok eğer sadece kendinin duyduğu, başkasının duymadığı bir çınlama şekilde ise çoğunlukla ileri inceleme gerektirmez, hatta yapılacak olursa da bir fayda sağlamaz. Tanı koyma yöntemi kişinin çınlamayı ve özelliklerini anlatması ile olur.

Nasıl tedavi edilir? Hangi ilaçlar ile tedavi edilir?

Öncelikle hastanın kulak çınlaması konusunda aydınlatılması gerekir. Kulağın duyması bozuksa düzeltmek; kasların gevşemesinin sağlanması - gevşeme tedavisi; davranışları ve olaya bakışı değiştiren ruhsal tedaviler kısmen faydalı olabilirken, antidepressan tedavi, ruh sıkıntısını giderici tedavi fayda konusunda etkili bulunmamıştır.

"-Yok mu bunun ilacı, içsem de geçse doktor bey" söylemi çınlama için sıkça duyulan bir cümledir. Pek çok ilaç türü (trimetazidin, betahistin, pentoksifillin, gingko biloba, piracetam, vs...) denenmiş olmasına rağmen çınlamayı herkeste geçiren, çınlama tedavisinde "mutlak faydalıdır" denen bir ilaç henüz bulunamamıştır. Kısacası şu an itibarı ile ilaç ile tedavisi yoktur. Ancak bu ilaçlar yine de gerek hasta ve gerekse de hekimler tarafından denenmeye devam etmektedir.

Prof. Dr. Nefati Kıylıoğlu

Adnan Menderes Üniversitesi

Nöroloji AD, AYDIN

www.aydinnoroloji.com



Yazarın Tüm Yazıları
Yaşlılık ve sağlıklı yaşam 25 Mart 2014, Salı
Serebellar hemoraji - Beyincik kanaması 18 Mart 2014, Salı
Damar iltihaplanması - Vaskülit 11 Mart 2014, Salı
Behçet Hastalığı 4 Mart 2014, Salı
Beyin ölümü 25 Şubat 2014, Salı
İnsan sağlığı ve bilgi üretimi 18 Şubat 2014, Salı
Apraksi - Hareketin yapılamaması 11 Şubat 2014, Salı
Spinoserebellar ataksi 28 Ocak 2014, Salı
Epilepsi ve cerrahisi 21 Ocak 2014, Salı
Servikal spondilotik myelopati 14 Ocak 2014, Salı
Temporal arteritis 7 Ocak 2014, Salı
Kapı - Duvar 2 Ocak 2014, Perşembe
Göz felci (Gözde hareket kaybı) 24 Aralık 2013, Salı
Paraneoplastik sendrom 17 Aralık 2013, Salı
Düşük el (Radiyal sinir felci) 10 Aralık 2013, Salı
Status Epileptikus (Nöbet fırtınası) 3 Aralık 2013, Salı
Beynin sağ ve sol yarısı 26 Kasım 2013, Salı
Beyin tümörü ve nöbet geçirme 19 Kasım 2013, Salı
Hekimlikte hastalığı tanıma ve zaman 5 Kasım 2013, Salı
Normal basınçlı hidrosefali (Beynin su toplaması) 26 Ekim 2013, Cumartesi
Ben Multipl Skleroz (MS) hastası mıyım? 11 Ekim 2013, Cuma
İlaçlar ve vücudumuz 1 Ekim 2013, Salı
Beyin ve beyin zarlarının iltihaplanması 17 Eylül 2013, Salı
Davranışlar ve sağlığımız 12 Eylül 2013, Perşembe
Göz hareketleri ve bozuklukları 3 Eylül 2013, Salı
Dirsekte sinir sıkışması - Kubital Tünel Sendromu 20 Ağustos 2013, Salı
Göz kapağı düşmesi - Blefaroptozis 14 Ağustos 2013, Çarşamba
Sınırlar ve canlılık 6 Ağustos 2013, Salı
Siyatik sinir etkilenmesi. 30 Temmuz 2013, Salı
Pozisyon değişmesi ile ortaya çıkan baş dönmesi - BPPV 23 Temmuz 2013, Salı
Sıcaklık, ısı ve bedenimiz 16 Temmuz 2013, Salı
Damar sertliği - Ateroskleroz 10 Temmuz 2013, Çarşamba
Uyku ve baş ağrısı 3 Temmuz 2013, Çarşamba
Sinir çalışma bozukluğu - Periferik Nöropati 26 Haziran 2013, Çarşamba
Beyin çalışmasının yetmezliği - Deliryum 19 Haziran 2013, Çarşamba
Yutma bozukluğu - Disfaji 12 Haziran 2013, Çarşamba
Geçici Bellek Kaybı 4 Haziran 2013, Salı
Ortostatik hipotansiyon 15 Mayıs 2013, Çarşamba
Kulak çınlaması - Tinnitus 7 Mayıs 2013, Salı
Kore - Sydenham koresi 30 Nisan 2013, Salı
Vitamin B12 ve sinir sistemi 23 Nisan 2013, Salı
Doğa, vücudumuz ve enerji dönüşümleri 16 Nisan 2013, Salı
Uykudaki davranış bozuklukları - Parasomniler 11 Nisan 2013, Perşembe
Amyotrofik Lateral Skleroz - ALS 3 Nisan 2013, Çarşamba
Beynimiz ve yaşlanma 27 Mart 2013, Çarşamba
Myelopati - Omurilik etkilenmesi 2 19 Mart 2013, Salı
Myelopati - Omurilik etkilenmesi - 1 11 Mart 2013, Pazartesi
Akut distoni - İlaç ile ortaya çıkan kasılma durumu 5 Mart 2013, Salı
Hemifasiyal spazm - Yüzde ve gözde istenmeyen kasılma durumu 27 Şubat 2013, Çarşamba
Tiroid bezi ve göz hastalığı 23 Şubat 2013, Cumartesi
Ağrı - Beş duyunun cezalandırıcısı 6 Şubat 2013, Çarşamba
Demans - Bunama hastalığı 29 Ocak 2013, Salı
Yalancı tümör sendromu (Psuedotumor cerebri) 22 Ocak 2013, Salı
Karotis damarı daralması - Şah damarı darlığı 15 Ocak 2013, Salı
Uykusuzluk - İnsomni 8 Ocak 2013, Salı
Parkinson hastalığı ve cerrahi tedavisi 1 Ocak 2013, Salı
Bel ağrısı 24 Aralık 2012, Pazartesi
Uykuda nefes durması - Horlama 18 Aralık 2012, Salı
Bayılma (Senkop) 12 Aralık 2012, Çarşamba
Beyin kanaması ve yüksek tansiyon (Hipertansiyon) 4 Aralık 2012, Salı
Ağrı kesici kötüye kullanım baş ağrısı 29 Kasım 2012, Perşembe
Diyabetik nöropati (Şeker hastalığı ve sinir iltihabı) 20 Kasım 2012, Salı
Fibromyalji Sendromu 13 Kasım 2012, Salı
İnflamatuar myopatiler - (Dermatomyozit/Polimyozit) 7 Kasım 2012, Çarşamba
Myastenia Gravis 30 Ekim 2012, Salı
Akut inflamatuar demyelinizan nöropati - GBS (Guillain-Barre Sendromu) 23 Ekim 2012, Salı
Nöbet geçirme - Sara hastalığı (Epilepsi) 16 Ekim 2012, Salı
Optik Nörit 9 Ekim 2012, Salı
İnme - Stroke 3 Ekim 2012, Çarşamba
Botulinum toksini - Distoni 26 Eylül 2012, Çarşamba
Yanan ayaklar - Küçük lif nöropatisi 18 Eylül 2012, Salı
Yüz felci - Fasiyal paralizi 12 Eylül 2012, Çarşamba
Huzursuz Bacaklar Sendromu 4 Eylül 2012, Salı
Trigeminal nevralji 28 Ağustos 2012, Salı
Tek gözde ağrısız - ani görme kaybı (Amarozis Fugax) 21 Ağustos 2012, Salı
Parkinson Hastalığı 14 Ağustos 2012, Salı
El titremesi - Tremor 7 Ağustos 2012, Salı
Sinir Sıkışması - Karpal Tünel Sendromu 31 Temmuz 2012, Salı
Baş ağrısı - Migren (2. bölüm) 24 Temmuz 2012, Salı
Baş ağrısı - Migren (1. bölüm) 17 Temmuz 2012, Salı
Çift görme 10 Temmuz 2012, Salı
Baş dönmesi 3 Temmuz 2012, Salı
Prof. Dr. Kıylıoğlu Çine Madran’da 2 Temmuz 2012, Pazartesi